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发布时间:2024-04-09 02:30

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  由于胎盘组织有时与子宫壁紧密粘连,导致刮宫困难。错过了很长一段时间,可能会引起DIC,凝血功能障碍,严重出血。治疗前,应检查血常规、凝血时间、血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间和血块收缩试验及血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P试验),并准备输血。如果凝血功能正常,可以一天2次口服1mg,或口服己烯雌酚5mg每日3次,5天为一个周期,以提高子宫对催产素的敏感性。怀孕不到12周。可行刮宫术,以减少出血,注射宫缩剂,如果胎盘和子宫壁机粘合紧密,术中应小心防止穿孔,可再次刮宫后5-7。大于12孕周,静脉滴注催产素(1-10加5%葡萄糖溶液),也可以用前列腺素或依沙吖啶诱导,促使胎儿和胎盘排出。如果凝血功能障碍,应尽快使用肝素、纤维蛋白原和新鲜输血,等待凝血功能的改善,然后引产或刮宫。

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